攝護腺肥大的手術治療與男性性功能障礙的關係 | 台南公廁地圖
![攝護腺肥大的手術治療與男性性功能障礙的關係](https://i.imgur.com/FVS64rh.jpg)
攝護腺肥大的手術治療一般是刮除多餘的腺體也就是解除阻塞的尿道,並非如攝護腺癌患者需要切除全部的攝護腺,二者對手術後性功能的影響是有很大的區別,完全不能 ...
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因為攝護腺癌進行的攝護腺全切除手術,在過程中容易傷害到周圍的神經組織而造成患者的勃起障礙,而攝護腺肥大的手術治療只是針對增生的攝護腺腺體,一般會保持腺體外膜的完整,也就是不會去切斷外膜外側的神經組織,大多數病患不會在術後出現新的勃起功能障礙。
再來談到門診時,對攝護腺肥大的患者解釋術後對於性功能的影響,最常需要說明的就是逆行性射精,也就是說射精時,精液量會減少或是幾乎沒有精液射出。這是因為手術刮除了攝護腺腺體,於是射精時,精液少了腺體提供的後座力,無法向前衝出所導致。許多男性誤解這樣也算是陽痿,其實只是精液無發衝出陰莖這一段尿道,而向後流入膀胱,如果不再考慮生育的問題,這種情況下並不會造成傷害,流入膀胱的精液也會在下一次的解尿排出,勃起功能和射精的量是沒有相關的。
根據美國國家機構 Agency for Health Care Policy and Research((AHCPR)於1994年指示,攝護腺肥大本身與性功能並無直接的關係。據估計,年齡在60至70歲的男性,約30%有勃起功能障礙,年齡在60至70歲的男性則有50%至60%。再者,約有13.6%的男性在做完攝護腺肥大的內視鏡刮除手術治療後變得更有能力勃起。在1995年,有一篇追蹤三年的研究指出,做完攝護腺肥大的內視鏡刮除手術治療患者,與未受手術治療的患者,自我感覺性功能變差的比例分別為19%與21%。
近年來,人們試著找出攝護腺刮除手術與性功能障礙的關係,可以確定的一點,逆行性射精是手術引起的。歐洲瑞士進行了一項一千多名攝護腺肥手術與性功能的研究,患者年齡平均是69歲,在手術前與手術後,能行性行為的比例分別為73.1%與73.8%;關於勃起功能,有些微改善(滿分3分,由1.47改善至1.66);關於射精功能,則有變差(滿分3分,由1.27惡化至2.34);但是在射精疼痛方面則有改善(滿分3分,由0.37改善至0.29)。
接下來,反過來討...
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