病歷複印資料申請 | 台南公廁地圖
複印病歷資料流程
壹、申請類別及方式
一、病歷複製本: (一)、到醫院申請(服務台) 受理時間:星期一至星期四 8:00 ~ 12:00、12:30 ~ 17:30、18:00 ~ 20:00 星期五 8:00 ~ 12:00、12:30 ~ 17:30 星期六上午 8:00 至 12:00 處理時程:自申請日隔日起算,3日內通知取件或郵寄。 取件方式:(1)服務台取件:需攜帶黃色收據單及患者本人身分證正本及申請人身分證正本 (限病人本人或申請人取件)。 (2)郵寄送件:提供郵寄地址、收件人姓名及收件人聯絡電話。 (二)、網路申請:請參閱網路申請病歷影本說明。 (三)、收費標準: 病歷複製基本費200元、病歷每頁5元、 郵寄費100元。 二、影像光碟(X光片)門診時間請至放射科登記室申請,每片200元。 三、超音波、內視鏡報告請於門診時間至檢查室申請,每份30元。 四、診斷證明書: 沒開立過:掛門診由醫師開立,每張150元。 有開立過:請至批價櫃台申請,每張50元。 五、其餘檢驗報告單張可於門診就醫時向診間提出申請,每張5元。 六、體檢報告請至健檢課申請。貳、申請人證明文件
一、本人申請:攜帶身分證件正本。 二、非本人申請:攜帶申請人及病人(委託人)雙方身分證正本,並檢附有病人簽署之委託同意書 一份。【需備齊簽章委託書1份,身份證件共2份】 三、病人為未成年(民法規定未滿18歲) 或病人已歿,請詳見說明[1]。 四、病人委託書下載[2]複印病歷申請洽詢電話:(06)260-9926轉21038、星期一至五 8:00至12:00、13:30~17:30 病歷資料為個人穩私,為保障病人權益,申請人證件不齊全,恕不受理。敬請見諒!!
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