台南 醫院 委託書 | 台南公廁地圖
![台南 醫院 委託書](https://i.imgur.com/FVS64rh.jpg)
委託他人請發診斷證明書同意書.立同意書人同意貴院提供.本人.病人.(病.人現況.:.□未成年□精神疾病□昏迷或意識障礙□死亡)之診斷.證明書給受本人委託之.,委託書.本人(病人本人或未婚之未成年病人之法定代理人).因故無法親自至貴院申請□病歷複製本□診斷證明書(乙診)□其.他.,特委託.(關係:本人.,2017年7月26日—為維護病患隱私,領取文件時,病患本人請攜帶身份證明文件(正本),如非本人辦理,請填妥委託書並攜帶雙方身份證明文件,經確認身分無誤後領取。,病人若是未成年,精神病.人,昏迷或已經死亡,可由.其監護人或關係人...
委託他人請發診斷證明書同意書 | 台南公廁地圖
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臺南醫院各類證明書申請須知 | 台南公廁地圖
衛生福利部臺南醫院病歷資料複製申請書 | 台南公廁地圖
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